Voorwaarden aanvraag Tegemoetkoming Chronisch Zieken en Gehandicapten

Voor deze tegemoetkoming moet u aan een aantal voorwaarden voldoen. Deze staan in de toelichting bij dit formulier. Als u aan de voorwaarden voldoet, kunt u met dit aanvraagformulier een tegemoetkoming aanvragen voor de kosten die u in 2020 heeft gemaakt. Per kalenderjaar heeft u eenmaal recht op de tegemoetkoming.

Gegevens

U moet uw gegevens volledig invullen en de genoemde bewijsstukken bijvoegen. Als de aanvraag en/of de bewijsstukken niet volledig zijn, kunnen wij niet beoordelen of u recht heeft op de tegemoetkoming

Bewijsstukken

U moet de volgende bewijsstukken meesturen met uw aanvraag.

Vraag 1:
Als u niet eerder een aanvraag heeft ingediend bij de afdeling WIZ, moet u een kopie van uw paspoort, Identiteitsbewijs of verblijfsvergunning meesturen.

Vraag 3
Bij vraag 3 heeft u aangekruist welke situatie op u, en/ of uw partner en/of kind van toepassing is.

Daarvan moet u een bewijsstuk bijvoegen.

Uw situatie

Welk bewijsstuk moet u meesturen?

U ontvangt een uitkering WIA/WAJONG/WAZ/WAO op basis van 80% tot 100% arbeidsongeschiktheid

Een kopie van de brief waarmee deze uitkering is toegekend of een kopie van de laatste uitkeringsspecificatie

U heeft een Wmo indicatie voor een vervoersvoorziening, een rolstoel, woningaanpassing, begeleiding, dagbesteding of hulp bij het huishouden, waarbij de laatste twee voorziening

zijn toegekend voor een periode van een jaar of langer

Een kopie van de brief waarmee deze Wmo voorziening aan u is toegekend

U heeft een indicatie voor persoonlijke verzorging op grond van de Ziektekostenverzekeringswet

Een kopie van het indicatiebesluit waarmee de persoonlijke verzorging is toegekend,

U heeft een diabetespaspoort

Een kopie van uw diabetespaspoort

U heeft een geldige gehandicaptenparkeerkaart

Een kopie van uw gehandicaptenparkeerkaart

U ontvangt minimaal twee keer kinderbijslag van de SVB vanwege gehandicapte kinderen

Een kopie van de brief van de SVB waarmee de kinderbijslag is toegekend.

U heeft een andere reden vermeld.

Voeg een bewijsstuk bij waaruit dit blijkt.

Vraag 4
Bewijsstukken van het inkomen dat u heeft ingevuld. Bijvoorbeeld loonstroken, uitkeringsspecificaties enz. en van aflossingsverplichtingen op schulden.

Vraag 5
Voeg van elke rekening die u bij vraag 5 heeft ingevuld, een kopie van het laatst ontvangen bankafschrift toe. 
Op dit bankafschrift moet duidelijk het rekeningnummer, uw naam, de datum van het afschrift en het saldo van die rekening(en) op datum aanvraag staan.  

Maakt u gebruik van internetbankieren? Meestal kunt u dan een bankafschrift downloaden. Kan dat niet dan mag u ook een uitdraai van internetbankieren meesturen. Hierop moeten dan duidelijk het rekeningnummer, uw naam, de datum van het maken van de uitdraai en het saldo van die rekening(en) staan.

Inzage bankafschriften

Inzage in uw bankafschriften is nodig om te bepalen wat de hoogte van uw inkomen en vermogen is. Voor deze regeling geldt namelijk een inkomens en vermogensgrens.

Voor het vaststellen van het recht op bijstand hoeven wij niet te weten wat uw uitgaven zijn. Als u dat prettig vindt mag u het volgende van de uitgaven onleesbaar maken:

  • De naam van degene of instantie aan wie is betaald
  • Omschrijving/ onderwerp
  • Rekeningnummer van degene of instantie aan wie is betaald.

De volgende items mag u niet onleesbaar maken:

  • Het bedrag van de afschrijving
  • De datum van afschrijving
  • Bijschrijvingen
  • Het saldo van de rekening
  • Datum en volgnummer bankafschrift

Het komt voor dat wij u vragen om uw afschrijvingen wel helemaal te laten zien. Dit is van toepassing op:

  • Wanneer u een aanvraag voor bijzondere bijstand indient voor bepaalde kosten die u door middel van uw afschrijving kunt aantonen.
  • Wanneer er een vermoeden is van fraude

Andere bezittingen?

Heeft u andere bezittingen ingevuld, dan moet u ook daar een bewijsstuk van inleveren, bijvoorbeeld een kentekenbewijs, taxatierapport.

Vraag 7

Heeft u de tegemoetkoming arbeidsongeschikten van het UWV in 2020 ontvangen, stuur dan de uitkeringsspecificatie van het UWV mee waarop de tegemoetkoming staat.

U hoeft geen bewijsstukken mee te sturen van de kosten die u bij vraag 6 heeft ingevuld.

Het is mogelijk dat wij bij een controle achteraf nog bewijsstukken bij u opvragen van deze kosten.  Bewaar deze daarom goed voor maximaal 1 jaar.

Weet u niet zeker of u wel het juiste bewijsstuk heeft? Neem dan voor u de aanvraag indient contact met ons op via telefoon 0113 239 100.